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Text File  |  1996-03-30  |  3KB  |  47 lines
  1.        Document 1095
  2.  DOCN  M9651095
  3.  TI    Comparison of the response to antimicrobial therapy of
  4.        penicillin-resistant and penicillin-susceptible pneumococcal disease.
  5.  DT    9505
  6.  AU    Friedland IR; Department of Pediatrics, Baragwanath Hospital, South
  7.        Africa.
  8.  SO    Pediatr Infect Dis J. 1995 Oct;14(10):885-90. Unique Identifier :
  9.        AIDSLINE MED/96117427
  10.  AB    The continued spread of penicillin-resistant pneumococci raises
  11.        therapeutic concerns. Optimal therapy for resistant infections is
  12.        unknown and it is not clear whether the efficacy of penicillin or
  13.        equally active beta-lactam agents is compromised in
  14.        non-meningeal-resistant infections. A prospective nonintervention study
  15.        was undertaken to compare the clinical response in penicillin-resistant
  16.        vs. penicillin-susceptible bacteremic pneumococcal infections, excluding
  17.        meningitis. Of 108 children enrolled, 35 (32%) had penicillin-resistant
  18.        (one highly resistant) isolates. Seventy-eight children had pneumonia,
  19.        21 had occult bacteremia (sepsis) and 9 had peritonitis. Children with
  20.        resistant infections were more likely to have underlying disorders,
  21.        especially human immunodeficiency virus infection, and to have received
  22.        antimicrobial therapy in the previous month. After 48 hours of therapy
  23.        64% of penicillin-susceptible infections showed improvement vs. 60% of
  24.        penicillin-resistant infections (odds ratio, 1.2; 95% confidence
  25.        intervals, 0.5 to 3.0). In children with pneumonia treated with
  26.        ampicillin or an equivalent beta-lactam agent, 93% with
  27.        penicillin-susceptible infections had improved by Day 7 of therapy
  28.        compared with 88% with resistant infections (odds ratio, 1.9; 95%
  29.        confidence interval 0.3 to 15.9). The durations of respiratory distress,
  30.        fever and oxygen requirement were similar in penicillin-susceptible and
  31.        -resistant infections. These results suggest that intermediate
  32.        penicillin resistance is of little significance in pneumococcal
  33.        pneumonia or sepsis and that standard beta-lactam therapy is still
  34.        highly effective. Further studies of highly penicillin-resistant
  35.        infections are necessary.
  36.  DE    Bacteremia/DRUG THERAPY/MORTALITY  Child  Child, Preschool  Comparative
  37.        Study  Female  Human  Infant  Infant, Newborn
  38.        Lactams/PHARMACOLOGY/*THERAPEUTIC USE  Male  Microbial Sensitivity Tests
  39.        Odds Ratio  *Penicillin Resistance  Pneumococcal Infections/*DRUG
  40.        THERAPY/MORTALITY  Pneumonia, Bacterial/DRUG THERAPY  Prospective
  41.        Studies  Risk Factors  Streptococcus pneumoniae/*DRUG EFFECTS  Support,
  42.        Non-U.S. Gov't  Survival Rate  Treatment Outcome  JOURNAL ARTICLE
  43.  
  44.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  45.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  46.  
  47.